Asthma sa mga iro

Ang bronchial hika sa mga iro usa ka laygay nga makapahubag nga sakit sa respiratory tract, nga, sa kasubo, nahimong mas komon sa mga iro matag tuig. Ang asthma sa mga iro gipakita pinaagi sa mga yugto sa naghago nga pagginhawa inubanan sa pag-ubo ug/o pag-atake sa pagkatuok tungod sa paghuot sa agianan sa hangin. Ikasubo, kasagaran ang mga tag-iya wala magtagad sa unang mga timailhan sa sakit ug moadto sa klinika nga adunay grabe nga sakit nga binuhi. Samtang kung namatikdan sa sayong mga yugto ug nagreseta sa angay nga pagtambal, kadaghanan sa mga tag-iya nakahimo sa pagkab-ot sa lig-on nga pagkontrol sa sakit sa binuhi ug pagpadayon sa usa ka makatagbaw nga kalidad sa kinabuhi alang sa kauban nga mga iro, ug alang sa mga nagtrabaho ug serbisyo nga mga iro - kapasidad sa pagtrabaho.

Niini nga artikulo, atong analisahon ang mga hinungdan, sintomas, pagdayagnos, pagtambal ug prognosis sa mga iro nga adunay bronchial asthma.

Mga Hinungdan sa Asthma

Ang asthma sa mga iro kay usa ka chronic allergic disease. Adunay daghang posible nga mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa kini nga sakit, apan, sa kasubo, ang usa ka piho nga hinungdan panagsa ra matino.

Sa bisan unsang kaso, kung ang imong binuhi nadayagnos nga adunay asthma, kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang mga musunud nga aspeto sa pag-atiman sa usa ka binuhi:

• mga kemikal sa panimalay (mga panglimpyo sa salog, mga air freshener, lainlaing mga aerosol, mga deodorant);
• mga pulbos sa paghugas, nga gigamit sa paghugas sa higdaanan diin ang iro matulog, sa iyang mga oberol (ug sa imong higdaanan, kon ang iro matulog uban kanimo);
• abug mao ang usa ka gamhanan nga allergen;
• aso gikan sa sigarilyo;
• namulak nga mga tanom sa balay;
• uban pang posibleng mga pollutant sa hangin.

Gituohan nga ang mga alerdyi mahimong mahitabo sa mga balhibo, pundok sa karpet, buhok gikan sa ubang mga matang sa mananap, ug uban pa. Kasagaran nga ang hubak molambo atol sa pag-ayo sa apartment.

Ingon sa usa ka resulta sa aksyon sa allergen, nagbalik-balik nga panghubag sa mga agianan sa hangin naugmad. Ang kanunay nga paghubag giubanan sa usa ka pagbag-o sa epithelium sa mga dingding sa trachea ug bronchi. Dugang nga mucus production. Ang resulta mao ang paghuot sa agianan sa hangin, pagpataas sa resistensya sa pulmonary, ug pagkunhod sa hangin nga gipagawas, ug ang iro nagpakita sa mga klinikal nga sintomas sa hika. Ang hinungdan sa pag-atake sa hubak sa mga iro mao ang acute respiratory failure.

Apan ngano nga ang hubak molambo agig tubag sa aksyon sa usa ka allergen lamang sa gamay nga porsyento sa mga iro, samtang ang nahabilin sa mga binuhi, ang ubang mga butang nga managsama, dili magsugod nga masakit? Wala pa'y tubag niini nga pangutana. Gituohan nga hinungdanon ang genetic factor. Ang edad ug gender dili predisposing nga mga hinungdan. Bisan pa, ang mga batan-on nga mga hayop mas lagmit nga makapalambo sa mga impeksyon sa respiratoryo, nga naghagit sa mga pagpakita sa nauna nga obstructive bronchial nga sakit. Kasagaran ang mga simtomas makita sa tunga-tunga nga tigulang ug tigulang nga mga iro.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga hinungdan sa peligro alang sa pag-uswag sa kini nga sakit naglakip sa balik-balik nga impeksyon sa bakterya, dugay nga inhalation sa mga irritant, ug sobra nga gibug-aton.

Mga Sintomas sa Asthma sa mga Iro

Ang nag-unang sintomas sa hika sa mga iro mao ang panagsa nga ubo. Ang ubo kasagarang uga, ug ang pagsuka human sa ubo kay kinaiya usab sa hika. Ang ubang mga sintomas sa mga iro mahimong maglakip sa:

• pagkaluya;
• atake sa hubak;
• pagkahinanok;
• presensya sa wheezing;
• gana sa pagsuka;
• intolerance sa pisikal nga kalihokan;
• Ang ubang mga binuhi mahimong makuyapan.

Ang labaw sa clinical mga pagpakita tungod sa ningdaot nga agianan sa hangin patency tungod sa usa ka komplikado sa mga hinungdan: dugang nga mucus produksyon, mucosal edema ug spasm sa bronchial hamis nga kaunoran. Usab, ang hinungdan sa pag-ubo mahimong irritation sa respiratory tract receptors tungod sa panghubag o spasm. Gawas pa sa mga nag-unang pagpakita sa hika mismo, ang sakit, tungod sa kakulang sa suplay sa oksiheno sa lawas, mahimong mosangput sa usa ka komplikasyon sa porma sa kakulang sa cardiovascular, nga mahimong gipakita sa kakulang sa gininhawa, tachycardia, cyanosis sa mucous membranes ug grabe nga lethargy sa binuhi.

Ang usa ka talagsaon nga bahin sa hika sa mga iro mao ang kamatuoran nga mahimong walay mga sintomas sa pagpahulay. Usab, sa pipila ka mga binuhi, ang usa ka gipahayag nga seasonality sa sakit namatikdan.

diagnostics

Ang hika sa mga iro mahimong una nga gisuspetsahan sa mga kinaiya nga sintomas: pag-ubo sa dugay nga panahon, samtang ang kinatibuk-ang kaayohan sa binuhi kasagaran maayo, ug walay pagtaas sa temperatura sa lawas. Usab, ang mga tag-iya mahimong mamatikdan ang lethargy sa iro, pagkunhod sa pisikal nga kalihokan, shortness sa gininhawa, wheezing, episodes sa pagkaluya, asthma atake. Sa pagsugod sa sakit, ang usa ka matinagdanon nga tag-iya mahimo’g magtagad sa piho nga pagkibot sa dingding sa tiyan sa katapusan sa pagginhawa ug pag-ungol.

Ang palpation sa trachea kasagaran hinungdan sa pag-ubo, nga nalangkit sa dugang nga pagkasensitibo sa trachea.

Aron makahimo usa ka husto nga pagdayagnos ug dili iapil ang mga sakit nga managsama (pananglitan, ang hika mahimong mahitabo kauban ang bronchitis sa bacterial etiology!) Kinahanglan nga maghimo usa ka komprehensibo nga pagdayagnos, lakip ang:

• auscultation;
• x-ray sa dughan;
• mga pagsulay sa dugo (sa kini nga kaso, kini ang kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nga nagpaila);
• echo ug electrocardiography;
• bronchoscopy.

Ang pagdayagnos sa hubak gihimo lamang human sa dili iapil sa uban nga posible nga mga hinungdan sa ubo – pneumonia, parasitic impeksyon, neoplasms sa dughan lungag, langyaw nga lawas pagsulod ngadto sa respiratory system, kasingkasing patolohiya.

Una sa tanan, sa appointment, ang doktor ang mopahigayon auscultation usa ka importante nga lakang sa differential diagnosis sa pulmonary disease ug chronic heart failure. Gawas pa sa mga kasaba sa kinaiya, ang doktor siguradong makalkulo sa rate sa kasingkasing - sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang pagtaas sa rate sa kasingkasing (tachycardia) mahimong kinaiya, ug sa hika, ingon usa ka lagda, ang rate sa kasingkasing mahimong normal.

On kinatibuk-ang pagsulay sa dugo kasagaran ang usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga eosinophils namatikdan - sa konklusyon kini isulat mahitungod sa paryente o hingpit nga eosinophilia. Apan, kini kinahanglan nga nakita nga kini nga timailhan mahimo usab nga sa kaso sa uban nga mga sakit nga wala nakig-uban sa usa ka alerdyik nga proseso, alang sa panig-ingnan, uban sa helminthic pagsulong. Busa, sa tanan nga mga kaso sa pag-ila sa usa ka pagtaas sa eosinophils sa dugo sa usa ka binuhi, ang doktor siguradong magreseta antiparasitic pagtambal. Apan ang normal nga gidaghanon sa mga eosinophils sa dugo wala iapil ang presensya sa hubak!

Pagsusi sa X-ray sa thoracic lungag mao ang nag-unang himan sa pagdayagnos. Ang mga X-ray kinahanglang ipahigayon sa tulo ka mga projection aron dili maapil ang mga artifact ug mga tinago nga mga pathologies - ang binuhi gikuha gikan sa kilid sa wala, sa tuo ug ang usa ka direkta nga projection gihimo. Sa x-ray sa mga iro nga adunay asthma, ang clinician mahimong makamatikod sa pagtaas sa transparency sa baga, pagtaas sa pattern sa baga tungod sa makapahubag nga mga pagbag-o sa bronchi, ug pag-flatte ug caudal displacement sa diaphragm isip resulta sa pagpalapad sa baga tungod sa obstruction.

Usab, sa pipila ka mga kaso, ilabi na sa dili iapil ang tumor nga proseso, dugang pa sa x-ray, kini mahimong gikinahanglan sa pagbuhat sa. CT - computed tomography - nga mao ang bulawan nga sumbanan alang sa dili iapil ang presensya sa mga neoplasms.

Aron dili iapil ang patolohiya sa kasingkasing, nga mahimong panguna nga hinungdan sa ubo (talamak nga pagkapakyas sa kasingkasing) ug usa ka komplikasyon nga resulta sa dugay nga pagkapakyas sa respiratoryo (ang gitawag nga cor pulmonale), girekomenda nga buhaton. electrocardiography (ECG) ug echocardiography (ultrasound sa kasingkasing).

Usa sa labing hinungdanon nga yugto sa pagdayagnos, nga, sa kasubo, kanunay nga gipasagdan sa mga tag-iya tungod sa panginahanglan sa paghatag sa anesthesia sa binuhi, mao ang bronchoscopy uban sa bronchoalveolar lavage aron makakuha og swabs gikan sa trachea ug bronchi. Ang nakuha nga mga swab gikinahanglan alang sa cytological examination ug microflora inoculation uban ang determinasyon sa antibacterial sensitivity. Ang cytology gihimo aron dili iapil ang usa ka proseso nga alerdyik (nga adunay hika, usa ka dugang nga gidaghanon sa mga eosinophil ang makuha) gikan sa mga sakit sa bakterya ug fungal (usa ka dugang nga gidaghanon sa mga neutrophil ang makuha). Ikasubo, kini kinahanglan nga palas-anon diha sa hunahuna nga ang usa ka dako nga gidaghanon sa mga eosinophils ug/o neutrophils mahimo usab nga makuha sa atubangan sa usa ka tumor nga proseso. Kini usab nga tilinguhaon sa pagdala sa usa ka quantitative ihap sa bacterial mga selula sa lain-laing mga kontaminasyon sa normal nga microflora gikan sa usa ka tinuod nga respiratory tract infection, ingon man sa paghimo sa PCR diagnostics alang sa presensya sa Mycoplasma (Mycoplasma) ug Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Pagtambal sa Asthma sa mga Iro

Ang pagtambal sa hika sa mga iro nanginahanglan usa ka holistic nga pamaagi. Gawas pa sa pagtudlo sa mga piho nga mga tambal, kinahanglan nimo nga kontrolon ang kalimpyo sa palibot, ang gibug-aton sa binuhi, ingon man ang presensya sa mga epekto gikan sa gireseta nga pagtambal.

Sa kasagaran walay panginahanglan alang sa inpatient nga pagtambal, gawas kon ang oxygen therapy, intravenous nga mga tambal, ug uban pang mga pamaagi gikinahanglan nga dili mahimo sa mga tag-iya sa balay.

Kung adunay mga timailhan sa obstruction sa ubos nga agianan sa hangin tungod sa ehersisyo, kini kinahanglan nga limitado. Bisan pa, ang kasarangan nga pag-ehersisyo mahimong makatabang kung gikinahanglan aron mapadali ang pag-agi sa mga sekreto sa bronchial ug makunhuran ang gibug-aton sa lawas sa sobra sa timbang nga mga binuhi. Ang nag-unang lagda mao nga ang load kinahanglan nga limitado sa usa ka gidak-on nga ang pisikal nga paningkamot dili hinungdan sa ubo.

Ang sobra sa timbang nga mga binuhi girekomenda nga espesyal nga mga diyeta nga ubos ang kaloriya, tungod kay napamatud-an nga ang sobra nga gibug-aton negatibo nga nakaapekto sa dagan sa sakit. Importante nga masabtan sa mga tag-iya nga ang pagkawala sa timbang usa ka importante nga bahin sa pagtambal, nga nagpaluya sa mga pagpakita sa sakit, nga dili kanunay nga hingpit nga naayo.

Ang sukaranan sa dugay nga pagtambal mao ang mga tambal nga hormonal (glucocorticoids). Ang pasiuna nga dosis sa tambal mahimo ra matino sa usa ka doktor. Samtang ang kagrabe sa mga simtomas mohinay, ang dosis ug gidaghanon sa mga dosis anam-anam nga pagkunhod sa 2-4 ka bulan. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang labing gamay nga epektibo nga dosis sa pagpadayon gireseta alang sa padayon nga paggamit, bisan pa, ang pagpili sa dosis gihimo nga higpit sa usa ka indibidwal nga basehan. Ikasubo, kini kinahanglan nga palas-anon diha sa hunahuna nga ang hataas-nga-termino sa paggamit sa hormonal nga mga drugas mahimong mosangpot sa pagpalambo sa usa ka gidaghanon sa mga komplikasyon. Ang predisposed nga mga mananap mahimong makaugmad og diabetes mellitus, congestive heart failure, urinary infection, iatrogenic hyperadenocorticism (Cushing's syndrome). Bahin niini, ang mga pasyente nga nakadawat sa therapy sa hormone kinahanglan nga moagi sa regular nga eksaminasyon sa usa ka doktor ug magkuha mga pagsulay sa dugo (kinatibuk-an ug biochemistry) aron ma-monitor ang pag-uswag sa mga komplikasyon.

Ang mga antibiotics gigamit sa pagbulag sa microflora gikan sa paggawas sa respiratory tract. Ang dagan sa pagtambal mao ang 10-14 ka adlaw sumala sa mga resulta sa sputum kultura nga nakuha ingon sa usa ka resulta sa bronchoscopy, sa pagtino sa sensitivity sa microflora. Kung dili mahimo ang kultura sa pagkasensitibo sa antimicrobial, ang mga antibiotic nga lapad nga spectrum nga adunay taas nga bioavailability ug gamay nga pagkahilo (pananglitan, synulox) gipili.

Uban sa hormonal ug antibacterial therapy, ang doktor mahimong magreseta sa mga bronchodilators - nga mao, mga tambal nga makatabang sa pagpalapad sa mga agianan sa hangin, pagpalambo sa paglihok sa diaphragm, ug pagkunhod sa pressure sa pulmonary tract. Ingon sa usa ka lagda, kini nga mga tambal gireseta sa porma sa mga inhalasyon.

Sa pipila ka mga kaso, sa presensya sa usa ka dugay, uga, makapaluya nga ubo, ang mga antitussive nga tambal gireseta.

forecast

Ang prognosis alang sa nakumpirma nga hika sa usa ka iro nagdepende sa kagrabe sa sakit, ang kagrabe sa mga sintomas, ang pagkamatugtanon sa pagtambal, ang tubag sa mga tambal, ug ang presensya sa mga komorbididad.

Importante nga masabtan sa tag-iya nga ang bronchial asthma kasagarang mouswag sa paglabay sa panahon ug panagsa ra mahitabo ang kompletong tambal (kung ang hinungdan sa sakit mahibaw-an ug mawagtang). Posible nga makunhuran ang kasubsob sa mga pag-atake, apan dili kini hingpit nga mapapas.

Ang mga iro kinahanglan nga susihon matag 3-6 ka bulan aron mahibal-an ang mga timailhan sa pagkadaot sa tukma nga panahon. Sa diha nga ang mga timailhan sa wheezing o uban pang mga sintomas sa respiratory distress mahitabo, ang tag-iya kinahanglan nga mokontak sa usa ka beterinaryo.

Ang artikulo dili usa ka tawag sa paglihok!

Alang sa mas detalyado nga pagtuon sa problema, among girekomendar ang pagkontak sa usa ka espesyalista.

Pangutan-a ang vet

16 Septyembre 2020

Gi-update: Pebrero 13, 2021